长期服用氢化可的松的后果

氢化可的松是糖皮质激素里较基础的一个品种，口服主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。长期服用的后果，需要先分清使用的是哪一种剂量口径。下面分三层说。

替代剂量与药理剂量的差别

替代治疗用的是接近生理水平的剂量，目的是补足身体自身分泌不足的部分，说明书给出的成人量是每日 20 到 30 毫克，分次服用。药理剂量则远高于此，用于抗炎与免疫抑制。说明书写明，生理剂量替代治疗时通常没有明显不良反应，不良反应多发生在使用药理剂量时。

长期使用可能出现哪些表现

长期较大剂量使用可能出现的表现包括：医源性库欣综合征面容与体态、体重增加、下肢浮肿、皮肤紫纹、创口愈合不良、痤疮、骨质疏松、肌无力、血糖升高与低钾血症等。此外还可能出现欣快、激动等精神症状，以及并发感染。这些表现与剂量和疗程密切相关。

为什么不能自行停药

长期用药后，身体自身的激素分泌受到抑制，突然停药可能出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心呕吐、肌肉或关节疼痛、乏力等停药综合征。说明书要求撤药过程应当逐步减量。替代治疗的患者在应激情况下还需临时加量，这同样不能自行处理。它属于糖皮质激素，与白斑没有治疗关系。

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氢化可的松长期服要复查哪些项目

说明书列出的随访项目包括血糖、尿糖或糖耐量试验，血清电解质与大便隐血，高血压与骨质疏松的检查，小儿还需定期检测生长发育，另有眼科检查以留意白内障与青光眼。这些项目覆盖了激素长期使用最容易影响的几方面。

应激情况下剂量为什么要调整

人体在感染、手术、创伤等应激状态下，自身分泌的氢化可的松会明显增加。替代治疗的患者如果仍按平时的补充量给药，可能不足以应对这些需求，因此说明书提示应适当加量、必要时可增至每日 80 毫克并分次服用。这一调整必须由医生执行。

氢化可的松与泼尼松怎么换算

这类折算属于医生调整方案时的参考，不适合患者自行操作。一个常见关系是氢化可的松的抗炎强度较弱，等效剂量较大。

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温馨提示：以上内容仅供参考，不可替代专业诊断。如有不适，请及时就医。